Если зуб, пораженный кариесом не лечить, то возникают осложнения, в виде воспаления пульпы (нерва) зуба - пульпит или его гибели – периодонтит. Когда пульпа (нерв) внутри корневого канала, оказывается воспаленной или инфицированной – ТРЕБУЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ. В возникновении воспаления виноваты микробы и токсины, они проникают, в большинстве случаев, в пульпу зуба из кариозной полости, также могут быть и другие причины воспаления, например, неоднократное стоматологическое лечение зуба, трещина, травма зуба и другие. При воспалении пульпы или ее инфицировании в корневом канале находятся некротизированные ткани, микробы и их токсины, что может вызвать боль или привести к абсцессу (гнойному воспалению тканей).
Какие признаки говорят о том, что зуб нуждается в эндодонтическом лечении?
Основными возможными признаками является возникновение боли различного характера, продолжительная чувствительность к воздействиям тепла или холода, болезненные ощущения от прикосновения к зубу или при жевании, изменение окраски зуба, появление отека, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела.
Иногда эти признаки заболевания могут проходить или появляться снова, также болезнь может протекать и без каких-либо симптомов.
Каким образом эндодонтическое лечение может спасти зуб?
Врач в процессе лечения снимает явления воспаления пульпы или ее инфицирования путем тщательного очищения и медикаментозной обработки корневого канала, затем плотно заполняет подготовленный канал пломбировочным материалом до самой верхушки корня.
Затем в одно или два посещения ваш врач восстановит коронковую часть зуба для его защиты и восстановления функциональности, это можно будет сделать путем изготовления восстановительной вкладки и искусственной коронки, либо пломбировочным материалом (если позволяет объем сохранившихся тканей зуба).
После восстановления, зуб будет продолжать функционировать, как и любой другой зуб.
Буду ли я чувствовать боль во время или после процедуры?
Многие эндодонтические процедуры направлены на облегчение, и устранение боли, вызванной воспалением пульпы или ее инфицированием. При использовании современных методов лечения и эффективных анестетиков, большинство пациентов замечают, что они чувствуют себя комфортно во время эндодонтической процедуры.
В первые несколько дней после лечения, ваш зуб может обладать несколько большей чувствительностью, особенно, если перед процедурой имелись острые явления воспаления.
Этот дискомфорт исчезнет через некоторое время или он может быть устранен путем принятия рекомендованных врачом лекарств. Необходимо внимательно следовать рекомендациям вашего лечащего врача после процедур.
Ваш зуб может обладать большей чувствительностью по сравнению с другими зубами в течение некоторого времени после завершения эндодонтического лечения. Однако, если у вас возникает сильная боль, которая длится более недели, стоит обратиться к своему врачу в стоматологическую клинику.
Эндодонтическое лечение часто может быть выполнено за два или более визита к стоматологу. Оно включает в себя следующие этапы:
1. Врач проводит визуальное обследование, проводит рентгенологическую диагностику, анализирует полученные снимки вашего зуба.
После постановки диагноза и обсуждения плана вашего лечения врач приступает к лечению. После проведения местной анестезии возникает чувство онемения, врач при помощи ассистента устанавливает систему изоляции рабочего поля (раббердам, OptiDam, коффердам).
Она позволят изолировать зуб от всей остальной полости рта и попадания слюны и поддерживать его чистым во время всей процедуры лечения.
Лечение корневых каналов
2. На следующем этапе лечения врач формирует в коронковой части зуба полость, которая позволяет обеспечить хороший доступ к корневым каналам зуба. В процессе лечения каналов зуба используются очень мелкие эндодонтические инструменты, с их помощью корневые каналы очищаются от корневой пульпы и продуктов ее распада и формируется пространство для заполнения канала пломбировочным материалом.
3. После механической и медикаментозной подготовки и обработки корневого канала зуба и придания стенкам канала гладкости, врач заполняет корневые каналы временным или постоянным пломбировочными материалами. Задача данного этапа обеспечение полной герметизации корневых каналов. В большинстве случаев после этого устанавливается временная пломба для закрытия полости. Эта временная пломба будет удалена вашим врачом в следующее посещение, когда он приступит к восстановлению коронковой части зуба.
4. В следующее посещение врач должен приступить к постоянному пломбированию корневых каналов и восстановлению коронки зуба при помощи протезирования - изготовление корневой вкладки и искусственной коронки или других методов восстановления для его защиты и восстановления функций зуба в полной мере. Более подробно об этом рассказано в разделе протезирования.
Сколько будет стоить лечение корневого канала зуба?
Стоимость эндодонтического лечения варьируется в зависимости от того, насколько сложная эндодонтическая задача поставлена, от количества каналов в зубе. Моляры сложнее лечить из-за трудного доступа к корневым каналам, кроме того они имеют 3-4 и более канала, соответственно, стоимость лечения, как правило, выше.
В то же время, своевременно проведенное эндодонтическое лечение и восстановление природных зубов обойдется вам дешевле, чем его альтернатива – удаление зуба. Это связано с тем, что удаленный зуб должен быть заменен мостовидным протезом или имплантатом для восстановления жевательной функции и предотвращения перенагрузки и утраты соседних зубов. Эти процедуры, как правило, дороже, чем эндодонтическое лечение с последующим восстановлением.
Таким образом, своевременное лечение корневых каналов позволит вам сохранить ваши естественные зубы и денежные средства.
Будет ли зуб нуждаться в каком-либо специальном уходе или дополнительной обработке после эндодонтического лечения?
Не стоит откладывать надолго окончательное завершение лечения зуба после эндодонтических процедур, завершением лечения можно считать лишь тот момент, когда врач-стоматолог проведет реставрацию коронковой части путем изготовления коронки или другим методом, полностью восстановив функциональность и анатомию вашего зуба.
Не восстановленный эндодонтически вылеченный зуб подвержен переломам (его стенки ослаблены, истончены), возникновению повторного инфицирования корневого канала (при подтекании через негерметичную пломбу), так что вы должны в кратчайшие сроки (не более двух недель) посетить вашего стоматолога для полного восстановления зуба.
В случае же полного восстановления вашего зуба после эндодонтического лечения не требуется какого-либо специального ухода кроме хорошей гигиены полости рта при помощи зубной щетки, зубной нити и других, рекомендованных врачом, средств гигиены, а также регулярный профессиональный осмотр у врача и профессиональная гигиена. Профессиональную гигиену и осмотры, рекомендуется проводить раз в 6 месяцев в случае, если врач не дал вам особых рекомендаций по поводу дополнительных визитов в стоматологическую клинику.
Большинство ранее эндодонтически леченых зубов ведут себя так же, как и другие зубы. В некоторых случаях, зуб, который претерпел эндодонтическое лечение (и особенно перелечивание), не удается вылечить и боль продолжается.
Иногда зуб может заболеть или потребовать дополнительного лечения через несколько месяцев или даже лет после успешного эндодонтического лечения.
Зачастую, когда это происходит, повторное эндодонтическое лечение может спасти зуб.
Каковы причины возникновения необходимости дополнительного лечения зубов ранее эндодонтически леченых?
Полученная травма, вторичный кариес ранее леченого зуба, утрата реставрации коронковой части, сломанный инструмент в канале, трещина зуба могут вызвать возникновение новых инфекций в корневом канале зуба. В некоторых случаях врач может обнаружить дополнительные очень узкие или искривленные каналы, которые были пропущены в ходе первоначальной эндодонтической процедуры.
Все ли зубы можно спасти при помощи эндодонтического лечения?
Большинство зубов можно вылечить. Иногда зуб не может быть сохранен потому, что имеется трещина, корневые каналы не доступны (непроходимы) после предыдущих методов лечения, имеются обломки инструментов в корневых каналах, каналы сильно искривлены, зуб, не имеет адекватной поддержки кости челюсти или зуб невозможно восстановить из-за утраты слишком большой части собственных тканей.
Тем не менее, успехи современной эндодонтии позволяют сохранить зубы, которые еще несколько лет назад врачи были бы вынуждены удалить.
Когда эндодонтическое лечение не является эффективным, одной из альтернатив является эндодонтическая хирургия, также помогающая сохранить зуб (например проведение резекции верхушки корня) или гемисекция зуба.
