Уважаемые читатели, в этой статье мы постараемся максимально объемно и на «простом» языке рассказать Вам о том, что такое диагностика стоматологических заболеваний, как и для чего она проводится, как составляется план необходимого лечения и протезирования зубов.
Каждый клинический случай индивидуален, так же как индивидуально необходимое лечение. Не бывает двух совершенно одинаковых людей, как и двух одинаковых зубов. Каждому человеку, нуждающемуся в восстановлении зубочелюстной системы, всегда необходим индивидуальный план лечения, который может быть составлен на основании проведенного осмотра и диагностики. Одним из залогов успешного лечения является диагностика и тщательное планирование в каждом конкретном случае. От правильности выполнения этих важных факторов будет зависеть качество, долговечность и красота ваших зубов…
Как правило, после первой ознакомительной консультации и заполнения медицинской документации проводят диагностические мероприятия. Масштабность и вид диагностики зависит от сложности и отягощенности конкретного клинического случая.
Многие заболевания, о которых пациенты и не догадывались, выявляются на различных этапах диагностики, что позволяет вовремя принять необходимые меры. Например, человек, обратившись к стоматологу по поводу сколотого или стертого зуба, не мог бы и подумать, что виной этому неправильно сформировавшийся прикус, или неверно сделанные ранее реставрации. Многие факторы, которые на первый взгляд не имеют прямого отношения к жалобам пациента, на самом деле зачастую являются следствием другого заболевания или разрушения, которые могут не проявляться сразу, пациент их попросту не замечает. Если не выявить проблему, или вовсе не проводить диагностику, а сразу приступить к восстановлению этого зуба (что и было целью визита пациента), то качество такого лечения будет под сомнением, мало того, ситуация со временем усугубится и приведет к еще большим разрушениям. Задача любого доктора - вовремя и наиболее подробно диагностировать клиническую ситуацию перед проведением лечебных или восстановительных мероприятий.
Итак, первое диагностическое мероприятие это - опрос.
Основываясь на Ваши жалобы, стоматолог собирает информацию о ранее перенесенных заболеваниях, сроках возникновения, их течении. Определяет Ваш психологический статус и готовность к проведению стоматологического лечения. Во время опроса старайтесь наиболее подробно отвечать на вопросы врача, внимательно слушайте и не стесняйтесь спрашивать если что- то не понятно. Так Вы можете помочь стоматологу в решении Вашей проблемы. Еще во время опроса стоматолог обращает внимания на ваше лицо, оценивает симметрию, выявляет отеки и припухлости, изучает Вашу артикуляцию и многое другое, так начинается следующий этап диагностики - осмотр.
После внешнего осмотра стоматолог приступает к осмотру полости рта. Кроме привычных всем зеркала и зонда существуют еще не мало современных дополнительных методов обследования для выявления заболеваний и правильной постановки диагноза. Считается, что при «стандартном» стоматологическом обследовании пациента (осмотр с использованием стоматологического зонда и зеркала) выявляется только 30% необходимой информации. Поэтому качественная диагностика в современной стоматологии немыслима без дополнительных методов обследования.
К наиболее важным и информативным методам следует отнести визиографические и томографические исследования в стоматологии. Более подробно об этих видах диагностики можете почитать в разделе о компьютерной томограмме.
Кроме выявления различной патологии зубочелюстной области радиовизиография и компьютерная томография является неотъемлемой частью современного планирования протезирования зубов.
Наиболее точные расчеты установки зубных имплантатов проводятся с помощью трехмерных томографических изображений. Расчет точного места установки имплантата играет важнейшую роль в его функционировании и правильности постановки на него коронки. Это настоящий прорыв в стоматологии. Сегодня немыслимо устанавливать импланты без предварительной томографической диагностики. Но томография это еще не весь арсенал современной диагностики, позволяющий правильно установить имплантат, пломбу или коронку.
Кроме успешного выявления и лечения стоматологического заболевания необходимо правильно восстановить форму зуба или целого зубного ряда. Ведь после того как вам полечили корневые каналы в зубе - его еще необходимо восстановить. А если Вам удалили зуб, то на его место необходимо установить другой.
Все знают, что зуб имеет строго определенную форму: бугры, фиссуры, различные валики и ямки. Все эти элементы в совокупности и определяют его форму. Только правильной формы зуб может обеспечить правильное функционирование и каждый, даже самый незаметный элемент на зубе выполняет свою строго определенную задачу. Если подобный элемент будет потерян или не будет создан во время стоматологического восстановления, то пострадает весь зуб, далее подобно цепной реакции это отразится на прикусе, что в последующем может негативно повлиять и на височно-нижнечелюстной сустав и на симметрию лица и на многое другое. Каждый зуб должен занимать свое определенное положение в зубной дуге и в прикусе с точностью до долей миллиметра.
Зубы (его форма и его положение), верхняя и нижняя челюсти, связочно-мышечный аппарат формируют прикус, а прикус в свою очередь определяет положение височно-нижнечелюстного сустава, который и определяет вид и симметрию нашего лица. Например, у человека с потерей боковых зубов изменяется внешний вид лица - «западают» щеки, происходит снижение высоты нижнего отдела лица, что отражается на его внешности. То же самое происходит при стираемости зубов, неправильно установленных пломбах, коронках, протезах. При разрушении, неправильном восстановлении или отсутствии зубов происходят деформации зубных рядов, которые могут привести к более серьезным нарушениям.
Вот поэтому каждый зуб, и даже элемент зуба (бугорок или фиссура) должен быть восстановлен в полном объеме, с точностью до долей миллиметра. Если пломбы или искусственные коронки делаются без учета этих особенностей или изготавливаются не точно (например, при восстановлении зуба не создали бугорок правильной формы), то такие зубы уже не будут полноценно выполнять свою функцию, что приведет к возникновению деформации и разрушению остальных зубов, изменению прикуса и общего здоровья зубо-челюстной системы.
Вот так один неправильно восстановленный зуб может повлиять на наше здоровье. А если таких зубов много, то последствия не заставят себя долго ждать.
Делая вывод, логично предположить, что при восстановлении зубов стоматолог должен точно знать, как правильно расположить зуб и его элементы в прикусе конкретного пациента, и исправить уже случившиеся деформации. А для этого необходимо провести точный предварительный расчет положения каждого зуба и его элемента относительно других зубов и всех окружающих тканей. Конечно «на глаз», без предварительных замеров, правильно это сделать не возможно. Предварительные «замеры» подразумевают под собой ряд диагностических процедур, предшествующих восстановлению зубов.
Одним из наиболее важных диагностических приборов при восстановлении зубных рядов является – артикулятор.
Артикулятор - это устройство позволяющее воспроизвести смыкание зубов пациента с высокой точностью. Прежде чем стоматолог восстановит ваш разрушенный зуб или зубные ряды ему необходимо провести анализ вашего прикуса, выявить возможные деформации и рассчитать место и положение зуба согласно полученным данным. Для этого, перед началом восстановительных работ стоматолог изготавливает модели ваших зубов из специального гипса. Делает необходимые «замеры» вашего прикуса.
Врач устанавливает модели в артикулятор, который индивидуально настраивается для каждого пациента. В артикуляторе стоматолог имеет возможность рассмотреть имеющиеся деформации и спланировать будущее восстановление зубов, согласовать это с пациентом и наглядно показать имеющиеся проблемы.
Существует еще множество различных диагностических приборов и методик, используемых в стоматологии, но перечислять и описывать их все я не буду. Ведь цель статьи - дать понять читателю, насколько важна диагностика и планирование лечения для достижения качественных результатов.
