Самым эффективным методом профилактики кариеса в фиссурах жевательных зубов, по мнению врачей нашей клиники, является герметизация фиссур. Предлагаем Вам ознакомиться с данным методом более подробно.
Кариес очень часто возникает в одной из двух областей – промежутках между зубами и в фиссурах зубов. Именно здесь хорошо задерживаются остатки пищи, требуемые для развития кариесогенных микроорганизмов.
На рисунке показано, насколько рельефны жевательные поверхности коренных зубов, какие глубокие бывают фиссуры (углубления на поверхностях жевательных зубов в виде бороздок). Поэтому именно в фиссурах очень часто начинается кариес, который, в соответствии с его локализацией, обычно называют в стоматологии фиссурным кариесом.
В этой статье мы расскажем о том, как предотвратить развитие фиссурного кариеса с помощью герметизации фиссур.
Герметизация фиссур, как у взрослых, так и у детей, рекомендуется при глубоких фиссурах жевательных зубов, гигиена которых из-за их труднодоступности оказывается затрудненной.
Детям показанием к данной процедуре также является незаконченная минерализация жевательной поверхности только прорезавшихся зубов.
Зубная эмаль у детей испытывает недостаток фтора и кальция, она еще только насыщается этими и другими микроэлементами. Поэтому до того времени, как эмаль полностью «созреет», она очень уязвима. Чтобы в фиссурах постоянных зубов у детей не возник кариес, рекомендуется проводить герметизацию фиссур сразу после прорезывания.
Дополнительным условием для данной процедуры является отсутствие кариеса на фиссурах. Если они уже поражены данным заболеванием, то необходимо выбирать другие способы лечения.
В современной стоматологии применяется несколько методик герметизации фиссур. Какую именно методику использовать, решает врач, руководствуясь результатами осмотра и других методов диагностики.
Неинвазивная герметизация фиссур. Данная методика используется в тех случаях, когда фиссуры доступны для визуального осмотра. Это позволяет гарантировать, что на стенках и в области дна фиссур нет кариеса.
Инвазивная герметизация фиссур. Методика применяется, если в наличии имеются узкие и глубокие фиссуры, и их стенки и дно не могут полностью подвергнуться визуальному осмотру. В этом случае фиссуры препарируются специальными фиссуротомическими борами. После этого производится их инвазивная герметизация жидким композитом.
Благодаря данной процедуре можно гарантировать, что в области дна и стенок обработанных жидким композитом фиссур не окажется очагов кариозного поражения. Если просто покрыть фиссуры герметиком, а они будут поражены кариесом, то это вызовет неприятные последствия. Помимо этого, при глубоких узких фиссурах заполнить их жидкотекучим пломбировочным материалом сложно, и нет гарантии, что в них не останутся пустоты, в которых может возникнуть кариес.
Стоимость процедуры запечатывания фиссуры одного зуба будет в 2-3 раза ниже, чем стоимость лечения этого зуба от кариеса.
Согласно данным статистики, использование герметиков в профилактике стоматологических заболеваний приводит к весьма впечатляющим результатам: сохранность герметика в первые годы после проведения процедуры составляет 80%, спустя пять лет – 70%, а через десять лет – 30%. Благодаря этому риск появления кариеса уменьшается на 70-80%!
Герметики могут оставаться в сохранности на протяжении всей жизни человека. У взрослых пациентов нередко при осмотре можно увидеть зубы, которые были покрыты герметиком еще в детском возрасте.
Герметизация считается успешной, если композит остается на зубе 3-5 лет. Но и в случае, если герметик выпадет ранее, называть это неудачей не стоит, ведь на протяжении всего этого времени герметик надежно оберегал зуб от кислотообразующих микроорганизмов, провоцирующих кариес.
После герметизации фиссур врач будет на регулярных профилактических осмотрах следить за состоянием герметиков. Так он не только сможет контролировать состояние герметика, но и самого зуба, и при необходимости вовремя скорректирует ситуацию.
Таким образом, герметизация фиссур – это очень эффективный способ предотвращения возникновения кариеса жевательных поверхностей зубов, как у детей, так и у взрослых. Внедрение данного метода профилактики кариеса в практическую стоматологию оправдано с разных точек зрения – медицинской, финансовой и социальной.
