Как вы думаете, почему развивается кариес? С чего все начинается? Мы расскажем Вам, почему это случается и как предотвратить развитие кариеса зубов у вашего ребенка!
Кариес - это хронический патологический процесс, начинающийся после прорезывания зубов, сопровождающийся деминерализацией эмали с последующим образованием дефекта (полости).
Основной причиной возникновения кариеса является микробный фактор – микроорганизмы зубной бляшки. Зубной налет содержит как кислотопродуцирующие, так и кислотоустойчивые бактерии. Streptococcus mutans считается основной бактерией, влияющей на начало и развитие кариеса зубов. Позже, с образованием дефекта эмали, более важными становятся лактобациллы.
Но не забывайте – что кариес – заболевание многофакторное, для получения энергии бактерии используют углеводистые соединения, включая крахмал. Конечными продуктами жизнедеятельности бактерий являются кислоты, которые уже через 20 минут начинают процесс деминерализации эмали зубов, т.е. вымывать из нее основные минеральные компоненты (кальций, фтор, фосфор и др.), составляющих ее структуру.
Развитие кариеса происходит в несколько стадий, которые характеризуются глубиной поражения:
Сначала под налетом появляется пятно белого или желтого цвета – начальный кариес или кариес в стадии пятна. Кариес в стадии пятна обычно протекает бессимптомно, иногда может возникать повышенная чувствительность от химических раздражителей (кислое, сладкое, соленое). При своевременно и правильно проведенном лечении дальнейшее развитие кариеса можно приостановить.
Если не проводить лечение, то процесс прогрессирует - это пятно становится мягким и под ним образуется маленькая полость – поверхностный кариес. При поверхностном кариесе боли возникают от химических агентов — сладкого, соленого или кислого. Нередко эта стадия протекает бессимптомно, что не позволяет выявить процесс на ранних стадиях.
Если не полечить вовремя зуб, то кариозная полость будет увеличиваться, дойдет до дентина – средний или глубокий кариес.
Поражается не только эмаль зуба, но и часть дентина (ткани внутри зуба). Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. Болевые ощущения проходят быстро после устранения раздражителя. Иногда симптомы могут отсутствовать.
Запомните, боль при кариесе кратковременна. Она быстро стихает, если прекращается воздействие на пораженный зуб. Если Вы заметили, что боли у вашего малыша стали более продолжительными и начали появляться в ночное время, то можно предположить, что произошло осложнение кариеса - пульпит. Об этом заболевании можно прочитать в статье "Лечение пульпита молочных зубов". В этом случае не откладывайте визит к стоматологу на потом! До такого лучше не доводить! А лучше пойти к своему врачу-стоматологу, чтобы он полечил зубы и рассказал, как не допускать развития кариеса у вашего ребенка!
Кариес у детей в различные возрастные периоды протекает неодинаково. На его течение влияют анатомические и физиологические особенности, общая сопротивляемость организма ребёнка, а также высокие реактивные свойства детского возраста. Рассмотрим особенности развития и формы кариеса в детском возрасте.
Кариес молочных зубов развивается незаметно, но гораздо быстрее, чем постоянных, особенно после того, как ребенок чем-либо переболел и если при лечении назначались антибиотики. В отличие от постоянных зубов, устойчивость молочных зубов к кариозным факторам значительно ниже, это связано с особенностями строения. Во-первых, эмаль мало минерализована, во-вторых, дентинные канальцы шире и короче, чем в постоянных зубах, в-третьих, определённую роль играет малая активность пульпы. Следовательно, в детском возрасте, кариозный процесс очень быстро развивается от начальных форм до осложнений в виде пульпита и периодонтита. Причем возникновение осложнений кариеса может происходить бессимптомно, вследствие распространения инфекции через широкие дентинные трубочки, поэтому для постановки точного диагноза требуется обязательное визиографическое обследование перед началом лечения во избежание диагностических ошибок.
Для детей характерно множественное поражение зубов (пораженными могут оказаться все 20 молочных зубов). При этом поражаются все поверхности зубов, за короткий срок коронки полностью разрушаются, пульпа погибает, и в челюсти остаются только корни. Поражение происходит последовательно и распространяется на все зубы вскоре после прорезывания, а к 3-4 годам ребёнок остаётся без зубов.
У детей раннего возраста (до полутора – двух лет) кариес может поражать всю поверхность передних зубов верхней челюсти. Это так называемый «бутылочный кариес». Он развивается у малышей, которых кормят из бутылочки ночью или используют бутылочку как успокаивающее средство, чтобы усыпить ребенка. Жидкость в бутылочке может содержать легко ферментируемые углеводы, даже если речь идет о молоке, соке, сладких кисло - молочных продуктах. Кроме того, такой кариес возникает при беспорядочном и пролонгированном грудном вскармливании. К тому же, во время сна резко снижается процесс слюноотделения, следовательно, затрудняется естественное самоочищение полости рта. В этих условиях кариозный процесс поражает практически всю поверхность передних прорезавшихся зубов, эмаль которых еще не завершила свое формирование.
У детей двух – трех лет кариес образуется в фиссурах, т.е. в углублениях (бороздках, ямочках) на жевательной поверхности зуба. Остатки пищи задерживаются в фиссурах. Если они узкие и глубокие, то самоочищение в них не происходит. Даже щеткой их не вычистить. Постепенно в фиссуре начинают размножаться микроорганизмы, которые вырабатывают кислоту. Она губительна для зубов. Сначала кислота растворяет поверхностный слой эмали – возникает так называемый, начальный кариес или кариес в стадии пятна. Его может увидеть только врач на приеме. На этой стадии кариес можно предотвратить. Если же с лечением медлить, то кариес будет проникать в зуб все глубже, поражая сначала эмаль, потом – дентин. В результате кариес становится поверхностным, затем средним и глубоким.
У детей старше трех лет кариес может появляться также на контактных поверхностях зубов, т.е. в участках наибольшей ретенции пищевых остатков, труднодоступных для зубной щетки.
Выбор метода лечения зависит от глубины, локализации, длительности кариозного процесса, психологической подготовки ребенка. Новейшие методы обезболивания и современное стоматологическое оборудование позволяют полностью убрать болевые ощущения при лечении зубов, а передовые методики лечения кариеса сводят потребность в использовании бормашин к минимуму. Сочетание современных технологий и методик обеспечивает проведение стоматологических процедур с максимальным комфортом и безопасностью для пациентов.
Лечение кариеса дентина заключается в удалении поврежденных тканей и пломбировании полостей.
Следует иметь в виду, что каждый метод имеет свои показания и противопоказания, применение того или иного метода зависит от конкретной клинической картины, возраста ребенка, его психо-эмоционального настроя и др.
Доверьтесь опыту врача и вместе с ним выберите оптимальный способ лечения кариеса у Вашего ребенка. Прием ведет опытный стоматолог Тимофеева Анжела Тимофеевна.
